абу Абдуррахим  
Вопрос:
Ассалямуалейкум уа рахматулахи уа барактух Сырым Куанышевич!. у жены нарушение сознания и полная потеря координации. ей 39 лет 28 неделя беременности. беременность 4-ая родов не было.3 выкидыша. вредных привычек нет. МРТ головы ничего не выявило. Азот,мочевина и креатинин повышены. Показатели печени выше нормы. Давление в норме. Врачи не могут поставить диагноз. Что нам делать? По телевизору сказали что вы определяете причину болезни.

Ответ:
3 выкидыша в анамнезе наводит на мысль о физиологической причине. У нее аутоиммунная реакция связанная с беременностью. Необходимо сделать ангиографию на наличие васкулита и консультация иммунолога.

Задать вопрос
 

Статьи

09.11.17

Как быстро вылечить дисплазию тазобедренного сустава?


Дисплазия тазобедренных суставов

Дисплазия тазобедренного суставаэто такое заболевание, при котором патологическому процессу подлежат все составляющие сустава. Сначала возникает внутриутробно, а потом и в течение жизнедеятельности. Происходит это посредством изменения структуры сустава и в последующем служит стимулятором для деструкции пропорциональности головки кости бедра и вертлужной впадины – результатом становится врождённый вывих. Что же делать? Ни в коем случае не ждите чудесного само исцеления, прямая Вам дорога к специалисту. Он осмотрит и решит, какое обследование нужно пройти и как лечиться, а лечиться всегда нужно комплексно. Наши специалисты имеют большой опыт, проконсультируют доступно и должным образом. В нашей клинике применяется уникальная методика комплексной терапии, которую Вы не найдёте в других медицинских центрах.    

Анатомия. У малыша при рождении мышечные волокна и связки развиты не полностью. Тазобедренный сустав устроен впадиной и головкой. Там имеется связка, которая идёт от верхней части головки и до начала вертлужной впадины – связка головки кости бедра. На ней лежит 2 назначения:

  • Смягчение работы на кость бедра в процессе выполнения движений, ходьбы, бега;
  • Она проводит в себе сосуды, обогащающие головку;

Благодаря тому, что сустав формы чаши, человек обеспечен следующими возможностями:

  • Сгибание и разгибание;
  • Приведение и отведение конечностей;
  • Отвороты к внутренней стороне и наружной.

Физиологически данные действия можно выполнять с маленькой амплитудой, потому что их лимитирует ободок из хряща и связка головки бедренной кости. Вокруг сустава много связок и крепких мышечных волокон, ограничивающих движения. 

Факторы риска. Если у малыша установили хоть один из нижеуказанных, то систематически проводят осмотр и вносят в группу риска. Даже если ребёнок здоров в целом.

  • Внутриутробное расположение тазом к выходу из матки;
  • Малыш больше среднего;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Беременность протекала с токсикозом.

Выделены несколько симптомов. Проводить данный осмотр нужно при комфортных условиях, в теплом помещении:

  • Патология локализации и значительность складок кожи. Осмотру подлежат следующие: под обеими ягодицами, в подколенных впадинках, а также паховые. При отсутствии отклонений расположение симметрично с двух сторон. Асимметрия не есть однозначный признак дисплазии, у многих малышей такое наблюдается, но проходит к двум или трём месяцам жизни. В случае двухстороннего процесса также установить будет невозможно.
  • Укорочение конечности относительно второй. Это более надёжный симптом, который обычно наблюдается при уже тяжёлом течении заболевания, при наличии вывиха. Для установления этого симптома, доктор выпрямляет нижние конечности малыша и визуально осматривает, на каком уровне находятся коленные чашечки относительно друг друга.
  • Симптом соскальзывания («щелчка», открыт Марксом-Ортолани) – является максимально надёжным методом, чтобы установить дисплазию. Малыша приводят в горизонтальное положение. Нужно взять ноги ребёнка, чтобы большие пальцы были с внутренней стороны, а остальные – с наружной. Потом надо постараться их развести и при отсутствии нарушений это будет возможно на 80-90°. Затем отпустив ногу, если она будет принимать начальное положение и в некий миг сделает резкое движение – это вновь совершится вывих. Но симптом «соскальзывания» актуален лишь для малышей до 2-3 недель.  
  • Ограниченная возможность отведения бедра. Актуален для деток старше 2-3 недель. Механизм проведения идентичен предыдущему: поражённая сторона не будет поддаваться попытке опустить ножку малыша на стол. С возрастом, если ничего не предпринимать это отражается на походке.  

Так же могут устанавливаться следующие признаки:

  • Патологическое развитие вертлужной впадины, теряет свою округлую конфигурацию и принимает форму ближе к плоской, несколько уменьшаясь;
  • Не полное формирование хрящевого ободка, окружающего впадину;
  • Неполноценность связок сустава.

Степени:

      I.        Сама дисплазия. Недоразвитие и патология тазобедренного сустава, форма при этом не деформирована. Установить нарушение нелегко и возможно только с помощью иных методов.

    II.        Предвывих. На данном этапе капсула сустава увеличивается, головка слегка смещается, способна самостоятельно встать на своё место. Затем данное состояние переходит в подвывих и вывих.  

   III.        Подвывих. Головка немного вышла из впадины сустава.

  IV.        Вывих. Головка в целом покидает своё место, располагается вне вертлужной впадины, а выше или к наружной стороне относительно неё. 

Виды:

  • Ацетабулярная. Процесс охватывает строго суставную впадину. Она деформирована и несколько уменьшена.
  • Бедренной кости. Смещение угла соединения шейки кости бедра с самой костью.
  • Ротационная. Патология затрагивает форму анатомических образований. В итоге головка относительно вертлужной впадины располагается вне нормы.

Диагностика:

  • Рентгенологический метод. У малышей окостенение завершилось ещё не во всех участках костей, там хрящи и они не прослеживаются на снимках. Для того, чтобы было возможно установить состояние используют схемы и вспомогательные линии;
  •  Ультразвуковой метод. Приемлемо использовать для малышей, кому ещё не исполнилось 12 месяцев. Достоинство УЗИ заключается в точности и безвредности для детей, плюс ко всему, почти нет противопоказаний.

Лечение необходимо комплексное, как сказано в начале.

Существует физиотерапевтический метод, но хотим предостеречь Вас. Как правило, к нам приходят за помощью пациенты, уже прошедшие курс физиотерапии. 

Хирургическое лечение является неоправданно популярным, так как нередко его применения можно избежать.

Вправление врождённого вывиха обычно настораживает заботливых родителей, потому что представляют как резкий и грубый процесс. Но на самом деле это проводится посредством постепенного мягкого остеопатического метода. Это первое его преимущество, а второе – результативность. 

 

Физическая деятельность, которая нужна ребёнку для физиологического формирования сустава в возрасте до 3 лет:

  • Малыш в горизонтальном положении, проводится сгибание бёдер;
  • Должен уметь сам менять положение: горизонтальное - сидя;
  • Ползание;
  • Смена положения: сидя-стоя;
  • Ходьба;
  • Физические упражнения для мышц ножек и пресса;
  • Дыхательные упражнения.
Прогноз. Дисплазию детей раннего возраста возможно в полной мере победить. Требованием при этом является адекватное комплексное лечение.

Поделиться

Поделиться

Яндекс.Метрика